外周血循环肿瘤细胞及其变化在局部晚期鼻咽癌疗效判断及预后预测中的作用

摘要

cqvip:目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)及其变化在局部晚期鼻咽癌疗效判断及预后预测中的作用。方法:收集2016年6月-2017年6月本院收治的局部晚期鼻咽癌患者60例,利用抗体标记和流式细胞仪联合方法,分别检测患者在接受治疗前、治疗后3周及治疗后3个月的外周血CTCs数量,且平均随访24个月,对包括CTCs在内的预后因子进行统计分析,探索CTCs及其变化与局部晚期鼻咽癌疗效、预后之间的关系。结果:单因素分析结果显示,CTCs水平与N分期明显相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,CTCs水平与N分期有相关性(P<0.05),CTCs阳性患者的N分期更晚;与治疗前相比,治疗后3周、3个月的CTCs数目及阳性率均显著降低(P<0.05);治疗后3个月CTCs阴性患者的RR显著高于CTCs阳性患者(P<0.05);根据Kaplan-Meier生存分析结果显示,CTCs阳性患者的总生存时间(overall survival,OS)明显短于CTCs阴性患者,2年总生存率分别为83.26%和91.23%,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后随访期间,CTCs阴性组转移复发率均明显低于CTCs阳性组(P<0.05)。结论:外周血CTCs检测可用于局部晚期鼻咽癌的疗效评价,且对患者疗效具有一定的预后预测价值,可能成为鼻咽癌患者早期发现疾病进展及预后评估的一个辅助指标,进而为制定个体化诊断和治疗提供可靠依据。