右美托咪定对肺癌切除术患者应激反应的影响

摘要

cqvip:目的:观察在胸腔镜肺癌切除术中运用右美托咪定(DEX)对围术期患者应激反应的影响。方法:选择胸外科住院的非小细胞性肺癌患者,随机分C组(生理盐水)和DEX组(右美托咪定),双盲隐藏,各组均60例。DEX组麻醉诱导前10 min开始给予负荷量0.5μg/kg泵注,后给予维持剂量为0.6μg/(kg·h)。观察并记录患者入手术室时(T0)、插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、肿瘤切除后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后30 min(T5)的SBP、DBP和HR,并在T0~T5各时间点抽静脉血5 mL检测NE、E、CRH、Glu,观察苏醒时间、拔管时间及VAS和苏醒期躁动、寒战的发生情况。结果:DEX组的SBP、DBP、HR、NE、E、CRH、Glu均显著低于C组(P0.05),而VAS更低(P<0.05),躁动、寒战发生率更低、程度更轻(P<0.05)。结论:右美托咪定使围术期血流动力学波动小,抑制神经内分泌激素分泌,苏醒期不良反应小,不影响苏醒及拔管。