乙肝病毒相关性肾炎临床分析及拉米夫定联合来氟米特、泼尼松干预作用

摘要

目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床和病理特点,观察拉米夫定联合来氟米特、泼尼松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效.方法 对42例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,采用来氟米特、泼尼松联合治疗,疗程12个月.观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝功能(ALT、AST)、肾功能、HBV复制情况(HBeAg、HBV-DNA)以及不良反应.结果 乙型肝炎病毒相关性肾炎以肾病综合征为主要临床表现,以膜性肾病为主要病理表现;治疗1年总有效率85.71%,其中完全缓解7例(16.67%),部分缓解29例(69.05%).治疗后尿蛋白较治疗前明显降低,血清白蛋白明显升高(P<0.01).无明显肝肾毒性、骨髓抑制等不良反应.结论 乙型肝炎病毒相关性肾炎发病男性多于女性,以轻中年多见;来氟米特、泼尼松联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效显著,不良反应少,可作为临床常规治疗方案.