自主神经功能障碍对丘脑出血患者并发应激性溃疡的作用

摘要

目的 探讨丘脑出血患者自主神经功能的变化以及这种变化在应激性溃疡发生中的可能作用.方法 2008年1月～2009年12月间发病24 h内入住笔者所在医院神经内科的急性丘脑出血患者50例为研究对象,同期因其他疾病住院的患者50例为对照组.对以下指标进行了比较:(1)丘脑出血患者第1天,第2天和第15天后的血清儿茶酚胺浓度;(2)丘脑出血患者急性期和慢性期并发应激性溃疡的比率;(3)丘脑出血患者急性期、慢性期和对照组之间的心率变异法各频域指标.结果 丘脑出血患者急性期共有20%发生应激性溃疡,血清儿茶酚胺浓度明显升高,心率变异法分析显示丘脑出血急性期HF频域成分明显升高,提示迷走神经活动增强.结论 在丘脑出血急性期交感神经系统活性有所增强,而迷走神经系统活性的增强更为显著,且可能占主导地位,这种自主神经系统功能障碍在应激性溃疡的发生中可能起到一定作用.