子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断的临床研究

摘要

目的 对子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断进行临床研究.方法 选择2008年1月～2009年5月在某医院妇产科收治的子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者30例,年龄25～34岁,平均年龄27.3岁.诊断方法为彩色多普勒超声检查、妊娠试验、核磁共振成像(MRI).结果 3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,5例行清宫术术中出血大于200 ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术(UAE);4例行终孕引产清宫术,术中出血大于200 ml行床边B超诊断为子宫下段瘢痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术;17例诊断为子宫下段瘢痕妊娠,其中1例行子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术;13例行UAE和(或)MTX、米非司酮化疗后在B超引导下或宫腔镜直视下行清宫术,术中出血少于20 ml.结论 在各种早期诊断方法中,经阴道超声检查是诊断子宫下段瘢痕妊娠最主要的手段,争取早期诊断,避免误诊、漏诊,避免盲目宫腔操作.