COPD机械通气患者营养支持的研究进展

摘要

作为一种以气流受限不完全可逆为特征的疾病，慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的发病率和死亡率不断升高，在全球致死疾病中排名第6位[1]。WHO公布，10年后慢性阻塞性肺疾病将位居世界疾病经济负担的第5位[2]。对于抢救慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭相关的危重患者而言，机械通气是常用的方式之一，但使用机械通气常常合并营养不良[3]。在使用机械通气时，机体处于应激消耗状态，呼吸肌耗能减少，营养不良发生率高达74%[4]。营养不良使免疫功能降低，导致感染，最终出现呼吸衰竭，使机械通气患者撤机困难[5]。因此，对于COPD需要机械通气的患者，及时有效的肠内营养支持，可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率[6]。近些年，国内外对于COPD机械通气患者使用的营养支持、营养评估进行了大量的研究，并提出一些新观点和见解，现综述如下。