COPD机械通气患者营养支持一例

摘要

COPD是我国常见的呼吸道疾病,在其漫长的病程中反复发作并急性加重,持续存在的气流受限使得病情逐渐恶化,呼吸功能不断下降,最终导致呼吸衰竭.长期疾病状态使得部分COPD患者处于营养不良状态,营养支持在该疾病中的地位越来越受到重视.本病例中患者存在中度营养不良，全身肌肉萎缩，咳痰能力欠佳及生活不能自理。根据患者特点，在患者病情急性加重时选择肠内联合肠外营养支持治疗，并通过留置鼻空肠营养管管饲肠内营养，减少了反流误吸的发生。AECOPD患者由于C02潴留，在营养供能时是选择高脂低糖饮食可通过减少呼吸商调节改善患者C02潴留，缓解呼吸衰竭，因此本例中选择瑞能即是根据瑞能高能量、脂肪供能比例高的特点。选择适合病人代谢特点的营养剂可一定程度有助于患者病情恢复。