经皮椎弓根螺钉微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

摘要

目的:探讨经皮椎弓根螺钉微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:选择2010年9月-2014年9月本院收治的42例损伤平面以下无神经功能损害、无须进行椎板减压的单纯胸腰椎骨折患者,按治疗方法不同分为微创组和对照组,每组21例.微创组于C臂X光机定位下确定需要固定的椎弓根进针部位,开4个均约1.5 cm长的切口,骨折复位和固定均在4个小切口内完成,对照组采取常规8～10 cm长的切口开放手术治疗.对所有患者进行12～48个月的随访.手术前后及随访时均摄正侧位X线片,测量患椎前后缘高度及后凸Cobb's角.比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以ASIA神经损伤等级标准评定两组患者术后神经功能恢复情况.结果:两组患者术后均较术前恢复椎体高度及胸腰段局部后凸Cobb's角,术后12个月,两组患者椎体高度及后凸Cobb's角均有少许丢失,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);末次随访时,两组患者均未见上述指标进一步丢失.微创组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎弓根螺钉微创手术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、住院时间短、骨折愈合快等优点,临床效果确切.