合并高甘油三酯腰围表型的冠心病患者冠脉病变特点

摘要

目的: 探讨合并高甘油三酯腰围表型(HTWP)的冠心病(CHD)患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法: 回顾性分析2007年9月-2011年12月昆明医科大学第二附属医院心内科收治的459例CHD患者的临床特征和冠状动脉病变特点,所有患者均经冠脉造影诊断为CHD.根据甘油三酯(TG)和腰围(WC)分为HTWP组(226例)和非HTWP组(233例),比较两组患者的一般情况.结果: HTWP组的腰围、臀围、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、脉压差(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、腰围甘油三酯乘积指数(WTindex)、纤维蛋白原(FIB)、游离脂肪酸(FFA)分别为(95.68±6.48)cm、(99.53±6.96)cm、(28.54±19.87)kg/m2、(130.44±18.30)mm Hg、(96.37±11.72)mm Hg、(50.87±14.46)mm Hg、(2.92±0.89)mmol/L、(2.86±1.71)mmol/L、(5.74±1.59)mmol/L、(8.63±4.35)mmol/L、(76.10±24.23)、(4.35±2.28)g/L、(112.99±104.55)μg/mL,均显著高于非HTWP组的(83.16±4.50)cm、(90.37±5.21)cm、(22.93±2.59)kg/m2、(123.16±12.90)mm Hg、(90.82±9.04)mm Hg、(48.51±10.77)mm Hg、(2.32±0.72)mmol/L、(1.19±0.32)mmol/L、(5.22±1.28)mmol/L、(6.23±2.46)mmol/L、(39.46±13.00)、(2.95±1.27)g/L、(81.13±72.63)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),HTWP组的脂联素(APN)为(5.20±4.89)mg/L,显著低于非HTWP组的(8.77±6.41)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),冠状动脉积分(CAS)为(11.80±7.51)分,显著高于非HTWP组的(3.97±1.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示,TG、FFA、APN、WTindex与CAS均相关(P<0.05).结论: 合并HTWP的CHD患者临床特征及冠状动脉病变更为严重,且冠状动脉积分与WTindex、TG、FFA、APN相关.