超声引导下氯化钾选择性减胎术131例分析

摘要

目的:回顾总结选择性减胎治疗的结局预后,分析选择性减胎术的应用价值.方法:2010年1月-2015年9月本院产前诊断中心接受选择性减胎手术的病例共131例,在彩色多普勒超声诊断仪引导下进行氯化钾(KCl)心内注射减胎.结果:131例减胎病例,孕妇平均年龄(37.12±2.71)岁;其中双胎妊娠69例,三胎及三胎以上妊娠病例62例;12例失访,11例流产.减胎孕周对流产发生率无影响(x2=1.60,P=0.34);保留胎儿个数对流产率无影响(x2=0.76,P=0.50).所有未发生流产病例平均分娩孕周(37.13±2.71)周,减胎手术孕周与保留胎儿个数对于胎儿是否发生34周前早产无影响(P＞0.05).在新生儿出生体重方面,保留单胎或保留双胎则对胎儿平均出生体重的有影响(x2=89.59,P=0.02).结论:KCl减胎术是一种安全可靠的选择性减胎手术操作,并且随着产前诊断技术的不断提高,对于以胎儿疾病为手术指征的病例,应选择在尽可能早孕期施行减胎手术.对于三胎妊娠以上病例而言,保留单胎的围产结局优于保留双胎.