螺旋CT术前预测直肠癌系膜浸润程度及预后的价值

摘要

目的:探讨多层螺旋CT术前预测直肠癌系膜浸润及预后的价值.方法:选取78例经病理确诊并且临床资料完整的直肠癌患者,术前行16排多层螺旋CT(MSCT)检查,并与术后病理检查结果进行对比,分析MSCT预测直肠癌系膜浸润程度的准确度、敏感度和特异度.术后定期随访,分析不同MSCT预测直肠癌系膜浸润程度患者的总体生存率.结果:MSCT诊断直肠癌系膜浸润程度的总准确度为87.18％(68/78).预测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度直肠系膜浸润程度的准确度分别为86.11％(31/36)、85.00％(17/20)和90.91％(20/22);灵敏度分别为96.88％(31/32)、73.91％(17/23)和86.96％(20/23);特异度分别为89.13％ (41/46)、94.55％ (52/55)和96.36％(53/55).MSCT预测的直肠癌系膜浸润程度与肿瘤直径和肿瘤分期显著相关(P＜0.05).生存分析结果显示,不同MSCT预测直肠癌系膜浸润程度患者的术后总体生存率存在差异,表现为Ⅰ度最高,Ⅱ度次之,Ⅲ度最低,且差异有统计学意义(X2=22.923,P＜0.001).结论:MSCT术前诊断直肠癌系膜浸润程度具有较高的价值,并能作为判断预后的重要指标,从而指导临床治疗方案的选择.