直肠癌直肠系膜浸润程度的螺旋CT与术后病理对照研究

摘要

目的:结合大组织切片技术，评价螺旋CT预测直肠癌直肠系膜浸润程度和环周切缘状态的价值。rn 方法:对2007年3月～12月经纤维结肠镜及病理证实的直肠癌患者57例术前行64层螺旋CT增强扫描，预测直肠系膜浸润程度和环周切缘状态。全直肠系膜切除术后，利用大组织切片技术观察直肠系膜浸润程度和环周切缘状态，并与CT预测结果比较。计算螺旋CT预测直肠系膜浸润程度和环周切缘状态的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。rn 结果:肿瘤按直肠系膜浸润深度分级为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；螺旋CT预测系膜浸润程度总准确率为93.0%(53/57)，其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度预测准确率分别为94.7%、94.7%、96.5%，与术后病理结果之间有较好的一致性(K=0.89，P<0.01)。螺旋CT预测直肠癌环周切缘状态准确率93.0%(53/57)，敏感度80.0%(12/15)，特异度97.6%(41/42)，阳性预测值92.3%(12/13)。阴性预测值93.2%(41/44.)，与术后病理结果之间有较好的一致性(K=0.76.P<0.05)。rn 结论:术前螺旋CT可n准确预测直肠癌直肠系膜浸润程度和环周切缘状态，可作为术前影像学评估的常规手段。