抑制素B在拮抗剂方案体外受精-胚胎移植中的变化及价值

摘要

目的探讨血清抑制素B(INHB)在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案中的动态变化及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局预测价值。方法回顾性分析2018年10月-2020年9月于苏州大学附属第一医院生殖中心首次接受GnRH-A方案的81例患者临床资料,收集月经第2或3天(D_(b))、Gn第5或6天(D_(Gn))、使用GnRH-A 2 d后(D_(GnRH-A))、HCG日(D_(HCG))的血清INHB水平。将38例行新鲜周期胚胎移植的患者分为ET妊娠组(n=17)和ET未妊娠组(n=21);将71例进行胚胎移植(新鲜周期和/或冷冻周期)的患者分为总妊娠组(n=40)和总未妊娠组(n=31)。10例患者未行胚胎移植,其中4例患者无可移植胚胎,6例患者在观察期内因个人原因未行胚胎移植。观察INHB的动态变化及与IVF-ET结局参数的相关性,比较各妊娠分组中血清INHB水平。结果D_(b)、D_(Gn)、D_(GnRH-A)、D_(HCG)的血清INHB水平呈现先上升后下降的趋势,INHB与Gn用量存在明显负相关(P0.05)。结论在GnRH-A方案促排卵过程中,血清INHB水平呈现先上升后下降的动态变化,血清INHB水平对卵巢功能、卵母细胞及胚胎数量存在一定的预测价值,其中加入GnRH-A后的血清INHB水平对新鲜周期胚胎移植妊娠结局可能存在预测价值。