2018年～2020年某基层医院尿路感染的细菌分布及耐药状况调查

摘要

目的 监测和研究某基层医院2018年～2020年尿路感染的细菌分布及耐药状况.方法 选取2018年1月～2020年12月东莞市某基层医院609例尿路感染病例尿标本进行培养,采用KB纸片法进行药敏测定,分析致病菌分布及耐药情况.结果 609例尿路感染病例中,共检出菌株803株,其中革兰阴性菌71.48％,革兰阳性菌28.52％,革兰阴性菌前三位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌前三位为粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方新诺明唑耐药性较高,耐药率>50％,且呈现逐年上升趋势,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因、厄他培南、亚胺培南、美罗培南敏感性较高,耐药率<10％,且呈现逐年下降趋势;铜绿假单胞菌除对左氧氟沙星和哌拉西林的耐药率>30％外,对其他抗菌药物的耐药率均<20％,对亚胺培南和美罗培南耐药率均<10％;粪肠球和屎肠球菌对红霉素、四环素、克林霉素耐药率高,均>50％,且呈现逐年上升趋势;对氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁较敏感,耐药率<30％,且呈现逐年下降趋势.结论 东莞市某基层医院尿路感染的病原菌以革兰阴性菌的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和革兰阳性菌的粪肠球菌、屎肠球菌为主,它们对常用的治疗尿路感染药物耐药性逐年上升,细菌耐药形势严峻,对我院尿路感染患者治疗时应做药敏试验,合理选用抗菌药物.