颈动脉及椎动脉因素与脑梗死的关系

摘要

目的 分析脑梗死患者颈动脉及椎动脉条件,探讨脑梗死与颈动脉及椎动脉的关系及临床意义.方法 随机选取江苏盛泽医院2017年10月～2018年7月的141例脑梗死患者作为观察组,另选取48例同期体检的健康人群作为对照组,观察组包含急性脑梗死患者92例设为ACI组,比较观察组与对照组临床资料及双侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉IMT、PSV、EDV、RI数值,比较ACI组与对照组颈动脉斑块及颈动脉、椎动脉血流指标,分析颈动脉及椎动脉血流指标在脑梗死中的诊断价值.结果 观察组的颈动脉斑块发生率、双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的IMT值均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组右椎动脉PSV值、RI值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组余血管PSV及EDV值均低于对照组,RI值均高于对照组(P<0.05);ACI组颈动脉斑块发生率、双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的IMT值、双侧颈动脉及双侧椎动脉RI均高于对照组,双侧颈动脉及双侧椎动脉EDV值均低于对照组(P<0.05);ACI组与对照组左颈内动脉及右椎动脉PSV值比较,差异无统计学意义(P>0.05),余血管PSV值均低于对照组(P<0.05);颈动脉及椎动脉超声中颈动脉IMT值、颈动脉及椎动脉RI值的曲线下面积(AUC)均介于0.5～0.7,且ACI组在同指标AUC高于观察组.结论 脑梗死患者更易发生颈动脉斑块,且血液流速降低、血管阻力升高.血管超声对脑梗死尤其是急性脑梗死的诊断价值大,血管超声对急性脑梗死的发生具有一定预测作用.