超声引导下腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要

目的 观察超声引导下肋缘下入路腹横肌平面(TAP)阻滞对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期的镇痛作用.方法 选取2019年6月～2020年1月我院ASAⅠ～Ⅱ级LC老年患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组行常规全身麻醉,观察组全身麻醉后行超声引导下行双侧肋缘下TAP阻滞,两组术后均行自控镇痛泵.比较两组术中舒芬太尼用量、拔管时间、术后2、24、48 h静息时VAS疼痛评分、并发症及不良反应发生情况.结果 观察组术中舒芬太尼用量、拔管时间、术后2、24 h静息时VAS疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48 h,两组静息时VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组穿刺点均未见血肿、皮下渗血等穿刺相关并发症;观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAP阻滞可减少老年患者全身麻醉下LC术中阿片类药物用量,缩短拔管时间,降低药物不良反应,提高围术期麻醉安全性与术后镇痛效果.