老年房颤患者非心脏手术围术期心脑血管事件的危险因素分析

摘要

目的 分析老年心房颤动患者非心脏手术围术期发生主要心脑血管事件的独立危险因素.方法 选择2017年1月～2020年7月于我院行非心脏手术的年龄≥60岁的房颤患者,根据围术期有无心脑血管事件发生分为A组(无事件患者),B组(发生事件患者),比较两组基本特征、实验室指标、手术指标,并采用多因素Logistic分析围术期主要心脑血管事件的独立危险因素.结果 542例患者中56例患者发生围术期MACCE,其中不稳定心绞痛19例(33.93％)、心肌梗死15例(26.79％)、心力衰竭9例(16.07％)、恶性心律失常(室速)8例(14.29％)、卒中5例(8.93％).两组年龄、CHADS2评分、Goldman评分、hs-cTnⅠ、BNP、射血分数、低血压、术中输血、手术时间≥150 min、手术类型比较,差异有统计学意义(0.05).多因素分析显示,射血分数、年龄、高/中危手术、术中低血压是发生围术期主要心脑血管事件的危险因素.结论 老年心房颤动患者择期非心脏手术围术期心脑血管事件发生率较普通人群更高,其中年龄、高危手术、术中低血压和低射血分数均可增加该人群围术期心脑血管事件风险.