妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿的影响因素及体质量管理对分娩方式的影响

摘要

目的 观察妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿的影响因素及体质量管理对分娩方式的影响.方法 选取2018年1月～2019年12月我院分娩的孕妇98例.根据是否合并妊娠期糖尿病分为妊娠期糖尿病组35例与健康组63例,妊娠期糖尿病组根据体质量管理情况分为体质量控制理想组25例与体质量控制不理想组10例.分析巨大儿的影响因素以及妊娠期糖尿病孕妇体质量管理与巨大儿相关性,比较三组分娩方式、巨大儿发生率.结果 不同孕前体质量、是否孕期体重增长过多、是否分娩巨大儿史孕妇发生巨大儿情况比较,差异有统计学意义(<0.05);多因素回归分析显示,孕前体质量肥胖、孕期体重增长过多是导致妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的独立危险因素,且妊娠期糖尿病孕妇体质量与巨大儿发生率呈正相关(<0.05);体质量控制不理想组剖宫产率高于体质量控制理想组与健康组,差异有统计学意义(<0.05);体质量控制不理想组巨大儿、产后出血、难产及其他妊娠期并发症发生率高于体质量控制理想组与健康组,差异有统计学意义(<0.05).结论 孕前体质量肥胖、孕期体重增长过多是妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的危险因素,体质量越大与巨大儿发生率越高,有效控制妊娠期糖尿病孕妇体质量,可能有助于降低巨大儿及剖宫产率,预防妊娠期并发症.