169例并发神经系统损害的手足口病患儿的临床特点及危险因素分析

摘要

目的分析手足口病患儿（Hand—foot—mouthdisease，HFMD）并发神经系统损害的临床特点，探讨其危险因素。方法分析我院自2008年1月至2011年8月所收治2100例HFMD资料，总结临床特点，并采用Logistic回归分析危险因素。结果2100例手足口病患儿中并发神经系统损害的HFMD患儿共169例（8．04％），男女性别比207：1。平均年龄（16±04）岁，略低于普通的HFMD患儿（P〈005），高热发生率为899％，高于普通的HFMD患儿（P〈0.05）。患儿神经损害的临床症状有精神差、呕吐、易惊、嗜睡、查体多有颈抵抗、少数出现头痛、肢体抖动、肌阵挛等。在169例有神经系统损害患儿中，外周血白细胞（WBC）升高者为124例，降低11例，末梢血糖（GLU）异常这为56例，均要高于普通的HFMD患儿（P〈0．05）。死亡1例，遗留左上肢无力2例。危险因素分析显示患儿年龄小，由爷爷奶奶或其他人（非父母亲）照看、家庭月平均收入低．是HFMD并发神经系统损害的独立危险因素。结论并发神经系统损害的手足口病患儿有一定的临床特点．年龄较小的手足口病患儿，当出现高热、易惊、呕吐，肢体抖动时，要高度怀疑并发神经系统损害；而对于年龄越小、平时由爷爷奶奶或其他人（非父母亲）照看、家庭月平均收入低这类患儿．更应该引起足够重视。