颅脑外伤术中脑膨出23例治疗分析

摘要

目的：探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施。方法：回顾性分析五年来收治的23例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料，总结其临床特征和防治经验。结果：迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、高血压、缺氧是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。23例术后6个月根据格拉斯哥预后评分评定：恢复良好2例，中残3例，重残4例，死亡14例，死亡率60．9％。结论：开颅术中应根据不同病因及临床情况采取相应的处理措施，尽快彻底清除迟发性血肿，采取各种措施积极降低颅内压，使用药物降低血压，畅通呼吸道增加氧气吸入改善缺氧状况。通过以上措施不能改善症状时，最有效的方法是双侧开窗减压。