腰-硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用

摘要

目的：探讨腰一联合麻醉（CSEA）下行腹式金子宫切除术的实用性。方法：50例33～60岁全子宫切除患者，麻醉均分CSEA组（C组）和硬膜外麻醉组（E组）。观察并记录术中输液、麻醉平面上升速度、局麻药用量、达到T6阻滞时间、麻醉效果、术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）。变化及术后不良反应。结果：C组麻醉平面上界达到1r6阻滞时间（5．0±0.5）min，短于E组的（14．1±1.5）min（P〈0．01）。C组给硬膜外试验量后未追加局麻药，局麻药用量明显少于E组（P〈0．01），且C组所有患者对术中镇痛均感觉满意，肌松满意率；C组为100％；E组有4例患者对术中镇痛不能耐受，有明显的牵拉反应，需辅助静脉用药。E组满意率为84％，两组患者麻醉过程顺利，手术均在150min内完成，术毕安返病房。结论：CSEA用于剖腹产术麻醉起效快、肌松理想、效果确切、经济、安全。