烟曲霉菌、肺炎克雷伯氏菌混合感染肺部1例分析

摘要

患者男，71岁，咳嗽，深黄色浓痰带血，低热3天。2009年6月25日来院就疹，诉：数天前整理潮湿霉变木料后感疲劳乏力，第二天出现症状。既往有慢性乙型肝炎，早期肝硬化，2型糖尿病病史。人院时BP150／88mmHg，P86次／min，R22次／min，T38℃，SPO2 95％，血常规示白细胞11．0×10^9／L，中性0．87，血气分析PH7．29，PO2 65，X线胸片示两肺散在斑片影。入院后予左氧氟沙星治疗，体温一度控制，但仍有咳嗽，咳痰。嘱其咳深部痰作细菌培养，第一次培养结果为肺炎克雷伯氏菌，第二次培养结果为烟曲霉菌。后加用伏立康唑6mg／kg静脉注射，用药3天，咳嗽，咳痰明显好转，体温降至正常。