奥曲肽治疗上消化道大出血22例临床观察

摘要

目的：观察奥曲肤治疗上消化道大出血的疗效。方法：4-4例上消化道大出血患者随机分为奥曲肽组22例。垂体加压素组22例。奥曲肽组给予奥曲肽（商品名：善宁，瑞士Novareis药厂生产）100μg加入生理盐水20ml静脉注射（5min内），随后25μg／h持续静滴72h。垂体加压素组，给予垂体加压素（上海生物化学制品厂生产）0．4u／min持续静滴，若有效12h后减至0．2—0．3U／min维持至48h再减至0．1U／min，维持72h后停止。同时应用硝酸甘油，以5μg／min速度静脉滴注，逐渐加至垂体加压素的副作用缓解为止（50μg／min左右）。同时两组给予凝血酶口服，奥廷拉唑40mg静脉滴注。1-2次／d，并给予静脉输液治疗。观察止血疗效。结果：奥曲肽组总有效率90．9％，垂体加压素组总有效率63．6％，奥曲肽组有效率明显优于垂体加压素组（P〈0．01）。姑论：奥曲肽治疗上消化道大出血疗效明显优于垂体加压素与硝酸甘油。且垂体加压素与硝酸甘油治疗失效的病例改用奥曲肽同样有效，减少了急诊手术及上消化道大出血的死亡率，且剐作用少。