胃肠道肿瘤术中恒温腹腔热灌注化疗的近期疗效观察（附40例报告）

摘要

目的：观察胃肺道肿瘤术中使用恒温腹腔热灌注化疗机进行治疗的可行性、安全性、并发症和近期抗癌效果。方法：对40例结直肠癌、胃癌进行根治性手术或姑息切除后，患者仍在麻醉状态下即置管进行腹腔热灌注化疗，化疗液为生理盐水（保持水温42℃）3000ml＋5-FU2．0。结果：术中腹腔热灌注化疗成功率为100％，热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41～43℃，并恒定保持60--90rain。热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常，除暂时性发热外无其它不适，大肠癌患者发生肠瘘1例，腹腔少量出血2例，切口愈合延迟1例，无其它明显毒副作用及并发症。10例腹水患者缓解率为90％（9／10）。随访率100％，随访7～21个月。肝转移2例，肝转移率5％，其中腹腔转移1例，盆腔转移2例，局部复发率为7．5％。大肠癌患者中有1例在术后9个月死于全身广泛转移。结论：术中进行腹腔热灌注化疗方便安奎，并发症少，有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶和脱落的游离癌细胞；且惑者仍处于麻醉状态，避免了热灌注带来的腹胀等不良体验。