胃肠道肿瘤术中恒温腹腔热灌注化疗的近期疗效观察(附40例报告)

摘要

目的:观察胃肠道肿瘤术中使用恒温腹腔热灌注化疗机进行治疗的可行性、安全性、并发症和近期抗癌效果.方法:对40例结直肠癌、胃癌进行根治性手术或姑息切除后,患者仍在麻醉状态下即置管进行腹腔热灌注化疗,化疗液为生理盐水(保持水温42°C)3000ml+5-FU 2.0.结果:术中腹腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41～43°C,并恒定保持60-90min.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热外无其它不适,大肠癌患者发生肠瘘1例,腹腔少量出血2例,切口愈合延迟1例,无其它明显毒副作用及并发症.10例腹水患者缓解率为90%(9/10).随访率100%,随访7～21个月.肝转移2例,肝转移率5%,其中腹腔转移1例,盆腔转移2例,局部复发率为7.5%.大肠癌患者中有1例在术后9个月死于全身广泛转移.结论:术中进行腹腔热灌注化疗方便安全,并发症少,有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶和脱落的游离癌细胞;且患者仍处于麻醉状态,避免了热灌注带来的腹胀等不良体验.