笔尖式针内针用于脊麻以减少术后头痛

摘要

目的：脊麻中采取笔尖式针内针穿刺技术,通过减轻腰椎穿刺时对硬膜的损伤及避免蛛网膜下腔异物进入而达到大幅降低脊麻手术后头痛的发生.方法：选择脊麻手术病人300例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,术前无头痛、头晕、头部不适等自诉症状,随机分为A、B两组,各150例,A组对照组采用常规22G腰椎穿刺针行脊麻穿刺;B组针内针组先以9号（20G）腰穿针穿刺进入硬膜外腔,针体内再接入26G笔尖式穿刺针行蛛网膜下腔穿刺.两组穿刺成功（脑脊液流出通畅）后均注入相同浓度与容量的局麻药物.随访A、B两组术后7d内头痛发病时间与发生率并做记录,所有数据进行χ2检验,P＜0.05为有统计学意义.结果：A组术后7d内38例发生头痛（25.33%）,B组术后7d内仅1例发生轻微头痛（0.67%）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：笔尖式针内针穿刺技术用于脊麻能明显减少减轻术后头痛的发生.