浅谈护士护理文书书写中存在的缺陷与管理对策

摘要

目的加强护理文书的管理．提升文书书写的各方面的要求，确保其记录的客观，保证文书的写实和遵循科学的方法。方法通过对在架病历的检查，仔细发现其中存在的问题，细致的予以分析，采用详尽的方法解决相应的问题，加强护理人员素养的锻炼和提升，强化护士法律意识，通过讲课和培训，提高护理文书书写的规范化。针对问题进行指导．要求护士护理文书书写的规范性、重要性，加强护理文书书写检查与质量控制，对护理文书书写中存在的问题，及时反馈给护士，督促改进，并与经济挂钩。结果有效地提高了护理文书书写质量，基本达到书写规范要求。结论通过分析护理文书书写中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决。高效的提升了书写护理文书的效率，极大的降低了由书写失误引发的医疗纠纷事件。