慢性乙型肝炎患者干扰素治疗失败的再治疗

摘要

目的 慢性乙型肝炎发病是病毒持续复制和机体免疫应答的结果.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗,达成共识的药物有干扰素和核苷类两种,干扰素总的持续应答率有50%,无效的患者我院选用核苷类或联合用药治疗,以达到更高的血清转换和HBV DNA抑制的目的.方法 序贯组18例,初始治疗组22例.两组同时每天服600mg替米夫定;治疗前、后3、6、9个月检查肝功能、HBV DNA/HBeAg和HBeAb.结果 序贯组与初始治疗组治疗后HBV DNA下降速度相似,转阴率也相似;但HBeAg下降速度序贯组明显高于初始组;治疗后9个月时序贯组血清转换率明显高于初始组（59.7%与42%）.结论 干扰素抗病毒治疗失败的慢性乙肝患者序贯组采用替米夫定进一步治疗,能迅速抑制HBV DNA的复制,同时也能促进发生血清学转换,从而控制病情发展.