右美托咪定联合七氟醚控制性降压在颅内动脉瘤介入栓塞术中的观察

摘要

目的 颅内动脉瘤的介入手术过程中因循环剧烈波动容易造成动脉瘤破裂出血,研究采用右美托咪定联合七氟醚控制血压及镇静以预防此并发症.方法 颅内动脉瘤栓塞术的患者40例随机分为盐水组(N组,n=20)和右美托咪定组(D组,n=20),术中D组给予0.4ug/(kg·h)的右美托咪定持续泵注,N组给予0.9％生理盐水持续泵注,使两组的MAP降至基础值的70％,但MAP不能低于60mmHg.记录患者麻醉前T[,麻醉后T1,控制性降压后5minT2,股动脉插管时T3,动脉瘤栓塞时T4,术毕时T5,拔出喉罩时T6,T7拔出喉罩后5min,T8拔出喉罩后,30min的平均动脉压MAP,心率、血氧饱和度.记录停药后自主呼吸恢复时间、拔出喉罩时间、定向力恢复时间、记录喉罩拔除时患者的不良情况如是否出现躁动、呛咳以及术后有无寒战等并发症发生,以及术中分别给予血管活性药物的种类和次数.结果 两组患者与基础值T0相比,麻醉后T1,T2,T3,T4的MAP均能达到降压目标值,差异有统计学意义(P＜0 05).两组间MAP差异无统计学意义(P＞0.05),D组心率在使用右美托咪定控制性降压后T3,T4较N组下降明显,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 右美托咪定联合七氟醚控制性降压,能使颅内动脉瘤栓塞术的患者在手术过程中保持血流动力学的稳定,减少了手术并发症的可能.苏醒期清醒迅速,完全.