经皮肝单通道双支架置入治疗BismuthⅢb型高位梗阻性黄疸的临床研究

摘要

目的研究经皮肝单通道双胆道内支架置入治疗Bismuth芋b型高位梗阻性黄疸的临床价值。方法17例Bismuth芋b型高位梗阻性黄疸患者，9例经皮肝穿刺肝内胆管，行胆道造影后，经单通道行左、右肝管双胆道内支架置入。8例采用左、右肝内胆管穿刺双通道置入双支架。结果全组16例术后黄疸引起临床症状消失或好转，生活质量改善，2w内总胆红素水平由治疗前的(480.2~46.4)Lmol/L降至(261.0~10.6)Lmol/L，9例下降50%以上，3例总胆红素下降至正常水平，1例患者术后总胆红素短期下降后反升，术后2w死亡，总有效率94.1%(16/17)。早期并发症3例，均为双通道双支架置入术式患者。结论经皮肝单通道双支架置入是姑息性治疗Bismuth芋b型高位梗阻性黄疸的有效方法，该术式简化了操作过程，肝脏损伤小，并发症发生几率小，值得临床推广。