手术治疗妊娠合并不完全肠梗阻及巨大神经源性膀胱1例

摘要

1临床资料 患者刘某,女,32岁,停经7w,因无意间发现下腹部增大3个月,考虑为绝经期,未在意,近5d肿物迅速增大,伴腹部疼痛1d于2013年06月10日急诊入院。本病例特点:①中年女性,病程较短,起病急。②该患3个月前无明显诱因发现下腹部增大,未在意,未治疗。5d前无明显诱因发现腹部肿物,并伴有肿物迅速增大,就诊于当地医院给予对症治疗,未见明显好转,1d前患者出现腹部疼痛,以间断性钝痛为主,无明显放射痛。患者及家属为求进一步治疗来我院,急诊以'腹部肿物'收入院。病程中患者可自行排尿,尿频,尿量少。③既往:2003年及2011年2次剖宫产病史。无其他特殊病史。④查体:腹部膨隆,下腹部可见一长约15cm横行陈旧性手术瘢痕,下腹及可触及明显肿物,大小约15×15cm,质韧,活动度差。轻微压痛,无反跳痛及肌紧张。未见胃肠型、蠕动波、腹壁静脉曲张及瘢痕。腹壁柔软,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/min。