糖化白蛋白与糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值及比较

摘要

目的：探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）对妊娠糖尿病（GDM）筛选诊断中的价值以及比较。方法通过75g糖耐量试验（OGTT）结果按美国糖尿病学会（ADA）2011年的新标准将82例妊娠24～28w孕妇分为正常妊娠组（n=41）及妊娠糖尿病组（n=41）,分别对各组 HbA1c和 GA水平进行统计学分析。结果 GDM组与健康组HbA1c和GA水平有显著性差异（P<0.01），经ROC曲线分析，前者曲线下面积为0.8623，以HbA1c4.9%为诊断 GDM的 cut of 值，敏感性为75.6%，特异性为82.9%，后者曲线下面积为0.7924，以GA12.5%为诊断GDM的cut of 值，敏感性为56.1%，特异性为87.8%。结论以HbA1c4.9%、GA12.5%为筛查GDM的cut of 值，GA对妊娠24~28w的孕妇GDM的筛选指导性可能不如HbA1c，需更进一步扩大临床验证。