酮咯酸氨酊三醇超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要

目的探讨术前注射酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术的效果及安全性。方法 ASAI~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例，随机分为两组。实验组于于麻醉诱导前20min静注酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg，术后以舒芬太尼行PCA；对照组术毕静注生理盐水2 ml，术后以舒芬太尼行PCA。记录所有患者的血糖水平（BS）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）在注射药物前（T0）、手术结束时(T1)、手术结束6h(T2)及24h后（T3）。同时在手术后2h、4h、6h、12h、24h时为患者进行镇痛效果评分；记录术后24h之内所产生的恶心呕吐、腹泻等不良反应。结果实验组术后(T1)、(T2)、（T3）的应激指标及镇痛评分都低于对照组（<0.01），两者的不良反应无统计学意义（>0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛能有效抑制术后应激反应，减轻了痛苦。