常温及低温体外循环对机体免疫功能影响的对比研究

摘要

目的 探讨常温体外循环对机体免疫功能的影响,以寻找减轻免疫损伤的方法,提高手术效果,减少术后并发症发生.方法 选择先天性或风湿性心脏病患者40例,随机分为两组,常温组及低温组,每组20例.分别于术晨、转机末及术后1、4、7、14天抽取静脉血标本,测定血浆IgA、IgM、IgG、TNF-α、IL-2、CD3、CD4、C3、C4含量.结果 与术前相比,手术后IgA、IgG、IgM、IL-2、C3、C4、CD3、CD4均有不同程度地降低,TNF-α、CD8均有不同程度地升高;组间相比,两组术前各项指标相似,术后IgA、IgM、IgG、IL-2、CD3、CD4、C3、C4均有一个以上的时间点高于低温组,TNF-α低于低温组,CD8两组相似,无显著性差异.结论 常温体外循环心脏直视手术对免疫系统的影响较低温方法轻;常温体外循环对补体及细胞因子的影响显著轻于低温方法.因此,常温方法有利于术后机体的恢复及抗感染作用.