尿毒症伴合并症患者行动静脉内瘘术的可行性分析

摘要

目的 通过对伴有并发症的尿毒症患者动静脉内瘘建立影响因素对比分析,探讨在该群体患者行建立自体动静脉内瘘的可行性.方法 回顾分析90人91 例次自体内瘘手术的尿毒症期患者的临床资料,观察术前年龄、原发病、肌酐清除率、血管条件、血压、血浆白蛋白、血红蛋白对内瘘建立、初期成熟相关性.结果 90例内瘘成熟,多因素回归分析显示血红蛋白＜60 g/L、血浆蛋白低于30 g/L、血压低于100/60 mm Hg、血管直径＜2.0 mm与手术成功成负相关(P＜0.001),术前静脉管径＞2.0 mm与术后内瘘血流量呈正相关(P＜0.02).结论 纠正不良的血浆白蛋白、血红蛋白、血压,评估不佳的年龄、原发病、肌酐清除率、血管条件影响手术成功、增加术后并发症、延长内瘘成熟时间,故认为尽可能纠正后再行此术.