急诊猝死患者临床病因的相关分析

摘要

目的 探讨急诊猝死患者的原因、不同年龄组患者的疾病构成及发生猝死的月份.方法 回顾性分析2009年1月～2016年5月我院急诊科不包括儿科急诊的1220例猝死患者的临床资料.就猝死的病例数量、疾病构成、不同年龄组及时间的疾病构成及病例数进行统计分析,以国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)作为疾病诊断分类标准.结果 猝死原因前四位的分别是:循环系统疾病513例(42.05％),其次为不明原因401例(32.87％),中枢神经系统疾病79例(6.47％),肿瘤74例(6.07％).青年组36例患者,猝死原因首位的是中毒、电击伤、自缢、溺水、吸毒、坠楼、创伤非自然死亡事件21例(58％),其次为先天性心脏病6例(17％);中青年及中年组两组332例患者,猝死原因首位的是不明原因159例(47.9％),其次为循环系统疾病77例(23.2％);老年组852例患者,猝死原因首位的是循环系统疾病432例(50.7％),其次为不明原因235例(27.6％),再次为肿瘤51例(6.0％).老年组与中青年及中年组比较,猝死原因中循环系统疾病、中枢神经系统疾病、呼吸系统、消化系统、肿瘤疾病明显增加,具有统计学意义(χ2=20.95,P=0.007).一年12个月中,平均1月份发生猝死的例数较多20例,其次为8月,主要病因为心脑血管疾病,但与病例数较少的月份相比无统计学意义(Z=-1.742,P=0.081).猝死患者既往病史首位的是既往史不详的553例(45.32％),第二的是冠心病史361例(29.59％).结论 不同年龄组患者猝死的原因不同,随着年龄的增长,猝死原因中各系统疾病尤其是心脑血管疾病、肿瘤逐渐地增加;猝死主要发生在寒冷的1月和暑热的8月.