右美托咪定复合利多卡因对腹腔镜手术患者术后自主神经功能及肠道运动功能的影响

摘要

目的探讨右美托咪定复合利多卡因对腹腔镜手术患者术后自主神经功能及肠道运动功能的影响。方法选取2019年1月-2022年6月于本院行腹腔镜下全子宫切除术的患者78例,按照单双号法分为对照组与观察组,各39例。两组均采用全凭静脉麻醉,麻醉方案均采用丙泊酚+瑞芬太尼,观察组麻醉诱导前静脉泵注利多卡因与右美托咪定,对照组麻醉诱导前静脉泵注相同体积生理盐水,术后均根据患者疼痛耐受情况给予曲马多口服。比较两组术前及术后1、2 d心脏自主神经功能[心率变异性(HRV):总功率频段(TP)、低频段(LF)、高频段(HF)、低频段与高频段比值(LF/HF)]、应激指标[皮质醇(COR)、肾上腺素(E)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平;比较两组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后48 h曲马多用量、术后肠道运动功能(出现肠鸣音时间、肛门排气时间、排便时间与首次进食固态食物时间)恢复情况及不良反应发生率。结果观察组术后1 d LF低于术前,且低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因能有效改善腹腔镜手术患者术后自主神经功能紊乱,减轻应激与炎性反应,促进肠道功能恢复,镇痛效果好,安全性良好。