高分辨力MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的临床应用价值

摘要

目的探讨高分辨力MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的临床应用价值。方法选择2018年9月至2020年9月九江市第一人民医院收治的68例直肠癌患者,所有患者均行高分辨力MRI检查,以病理组织学检查结果为金标准,分析高分辨力MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的应用价值,以及高分辨力MRI检查与病理组织学检查结果的诊断一致性。结果68例直肠癌患者,经病理组织学检查证实T_(1)期2例,T_(2)期20例,T_(3)期6例,T_(4)期40例;N_(0)期44例,N_(1)期14例,N_(2)期10例。高分辨力MRI对直肠癌术前T分期的诊断与病理组织学检查的符合率为88.24%;高分辨力MRI对直肠癌术前T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的诊断特异度、准确度均较高;Kappa检验结果显示,高分辨力MRI检查与病理组织学检查对直肠癌术前T_(1)、T_(3)期的诊断一致性尚可(Kappa=0.660、0.581),对直肠癌术前T_(2)、T_(4)期的诊断一致性良好(Kappa=0.774、0.940)。高分辨力MRI对直肠癌术前N分期的诊断与病理组织学检查的符合率为77.94%;高分辨力MRI对直肠癌术前N_(0)、N_(1)、N_(2)期的诊断准确度均较高;Kappa检验结果显示,高分辨力MRI检查与病理组织学检查对直肠癌术前N_(0)、N_(1)期的诊断一致性尚可(Kappa=0.628、0.542),对直肠癌术前N_(2)期的诊断一致性不佳(Kappa=0.299)。结论高分辨力MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的应用价值较高,可为临床治疗方式的选择提供影像学参考。