利用技术变革教与学——访哈佛大学教育技术专家克里斯·德迪教授

摘要

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、抗环瓜氯酸肽抗体（anti—CCP）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（anti—MCV）、类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法设置RA组、其他自免病组、健康对照组，检测单个指标在三组中的血清学水平；做单项检测RA的性能评价；以逐步Logistic回归结果的ROC曲线下面积（AUC）比较分析4个指标单独及联合检测的特异度；总结RA组4个指标的互补关系。结果（1）单项指标在三组受试对象水平差异有统计学意义（P〈O．05），RA组与其他自免组和健康对照组两两比较差异有统计学意义（P〈O．05）i（2）单个指标检测RA患者性能评价，总符合率为：GPI〉抗MCV〉抗CCP〉RF，但差异无统计学意义；（3）4项指标联合检测时用Logistic回归法模拟的AUC大于单独检测的AUC；（4）单一指标阴性时，其他3个指标均有一定的阳性率。结论GPI，抗CCP，抗MCV，RF是诊断RA的标志性指标，各指标对RA诊断价值比较还有待进一步验证，但联合检测可提高RA诊断的灵敏度和特异度，尤其是对临床症状不典型或RF阴性者，有利于RA的早期诊断和治疗。