HR-HPV E6/E7 mRNA检查在宫颈癌筛查中的应用价值

摘要

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2017年11月至2019年11月于医院门诊行宫颈HPV-DNA分型检查及薄层细胞学检查(TCT)中疑似宫颈病变需转诊阴道镜的患者386例,行阴道镜下组织病理活检的同时行HR-HPV E6/E7 mRNA检查,以组织病理学为诊断"金标准",分析HR-HPV E6/E7 mRNA检查、HPV-DNA分型检查及TCT 3种不同筛查方式检出情况,并比较3种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 HR-HPV E6/E7 mRNA检查、HPV-DNA分型检查和TCT宫颈病变≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级的灵敏度分别为86.3％、92.7％、82.3％,特异度分别为74.0％、18.3％、32.8％;HR-HPV E6/E7 mRNA检查的灵敏度低于HPV-DNA分型检查,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV E6/E7 mRNA检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于HPV-DNA分型检查和TCT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检查宫颈病变的总体诊断效能优于HPV-DNA分型检查和TCT,可减少HPV一过性感染造成的假阳性结果,减轻患者的心理压力,降低过度治疗带来的风险,实现灵敏度和特异度的较好平衡,还可作为宫颈病变或癌变初筛的更佳选择.