钠尿肽对手足口病重症患儿病情预后判断

摘要

目的：分析血浆钠尿肽水平变化率对于手足口病重症患儿病情预后的判断价值。方法：选择2011年10月-2014年9月诊断手足口病重症患儿57例，入院后第1天、3天给予放射免疫法检测血浆钠尿肽水平，计算二者之间血浆钠尿肽变化率。依据患者临床预后分为生存组38例，病死组19例。比较2组患者血浆钠尿肽水平以及变化率差异。以血浆钠尿肽变化率绘制受试者工作特征曲线（ROC）预测判断患儿临床预后。结果：生存组与病死组入院后第1天血浆钠尿肽水平[（658.92±98.48）pg／ml vs （649.37±89.65）pg／ml，t ＝0.873]差异无统计学意义（P ＞0.05），第3天血浆钠尿肽水平[（287.48±35.81）pg／ml vs （592.94±94.27）pg／ml，t ＝3.275]差异有统计学意义（P ＜0.05）。生存组血浆钠尿肽水平变化率为（57.82±10.52）％，病死组血浆钠尿肽水平变化率（12.54±7.39）％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。以血浆钠尿肽变化率绘制受试者工作特征曲线（ROC）预测判断患儿临床预后（AUC）曲线下面积为0.785，以钠尿肽变化率为35％为截断点，判断患儿预后的灵敏度为89％，特异度为67％。结论：血浆钠尿肽水平变化率有助于手足口病重症患儿病情预后的判断。