剖宫产手术不同缝合方法与二次妊娠子宫破裂发生风险的相关性研究

摘要

目的：探讨采用单层连续缝合或双层连续缝合子宫切口的初产妇，二次妊娠时，晚孕期间子宫破裂风险与前次手术缝合方式的相关性，对比单层连续缝合与双侧连续缝合子宫下段切缘的子宫破裂风险差异。方法：回顾性分析967例二次剖宫产患者的临床和前次剖宫产手术记录及相关检查等资料，对比两种缝合方法发生子宫破裂和先兆子宫破裂的风险差异。结果：单层连续缝合子宫下段患者发生子宫破裂的风险相对较高，且差异有统计学意义。子宫下段切缘的缝合方式是影响子宫破裂的独立危险因素。两者的子宫破裂发生风险存在统计学差异（ P＜0.05）。结论：子宫下段切缘的缝合方式是预测二次妊娠子宫破裂的重要因素之一。前次剖宫产采用单层连续缝合子宫切口的患者，二次妊娠时，剖宫产指征可适度放宽，以避免先兆子宫破裂和子宫破裂的发生。