消化道手术后患者肠外营养治疗前后血清25－羟维生素D3水平的变化

摘要

目的：了解消化道手术后患者血清25－羟维生素D3[25（OH） D3]水平及肠外营养（PN ）治疗后的变化。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月行消化道手术后给予PN治疗的病例资料，选取PN治疗持续1周以上的病例资料165例，采用单因素、重复测量方差分析手术后25（OH） D3水平以及在手术后第1天（营养治疗前）、营养治疗第3天后和第7天血清25（OH） D3水平的变化。结果165例消化道手术后第1天患者血清25（OH）D3平均值为（24．43±2．39）ng／ml，缺乏者2例，占1．21％，不足者160例，占96．97％，正常者3例，占1．82％，不同性别间及不同手术间差异无统计学意义（P＞0．05），但不同年龄间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；肠外营养治疗后第3、7天血清25（OH）D3平均值水平分别为（25．58±2．31）ng／ml、（26．23±2．27）ng／ml，与营养治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05），且血清25（OH）D3水平呈持续上升趋势（P＜0．001）；营养治疗后维生素D不足者比例下降，无维生素D缺乏。结论消化道手术后大部分患者血清25（OH） D3不足，与年龄相关；通过肠外营养治疗每天补充200 IU维生素D后血清25（OH） D3水平持续升高，维生素D缺乏及不足情况有所改善，但未达到正常水平。提示在消化道手术患者营养治疗中应注意补充维生素D，但确切的补充剂量仍需进一步研究。