超声引导下显影线辅助定位联合平面外动态针尖法在颈内静脉置管培训中应用

摘要

目的:评价超声引导下显影线辅助定位联合平面外动态针尖法在麻醉科培训医师颈内静脉穿刺置管中的应用效果.方法:选取麻醉科培训医师30名,按照不同穿刺方法随机分为对照组和改良组,每组15名,两组均按计划行超声技术理论学习、模型操作培训及临床实践.对照组医师以传统静态超声平面外定位技术行颈内静脉穿刺置管,改良组医师采用超声引导下显影线辅助定位联合平面外动态针尖法行颈内静脉穿刺置管.比较使用两种穿刺方法的首次穿刺成功率、总成功率、穿刺置管时间.通过调查问卷评价受训医师对穿刺方法临床效果的评价及满意度.结果:改良组首次穿刺置管成功率和总成功率分别为84.4％和93.3％,显著高于对照组的62.2％和75.5％,差异有统计学意义(P<0.05);改良组穿刺置管时间为(10.2±2.8)min,显著短于对照组(13.1±2.7)min,差异明显(P<0.05).结论:超声引导下显影线辅助定位联合平面外动态针尖法可显著提高麻醉科培训医师颈内静脉穿刺置管的首次成功率和总成功率,缩短置管时间,改善临床培训效果和质量,具有推广的可行性和必要性.