7355份终末护理病历全质控分析与对策

摘要

目的：探讨终末护理病历全质控中发现的问题及应对措施，不断提高护理文书书写质量。方法选择我院2013年1月-12月共计7355份护理病历终末全质控结果进行统计、分析，针对存在的问题提出了相应的干预措施。结果通过不断的质量持续改进，护理文书的缺陷率逐渐降低，合格率逐渐提高。结论严格执行《病历书写规范》，确保出科病历书写质量，减少和避免终末护理病历出现缺陷，确保医疗安全。