《围肝门切除联合左三区切除治疗BismuthⅣ型肝门部胆管癌》述评

摘要

肝门部胆管癌是一类生长缓慢、以局部侵犯为主的恶性肿瘤,根治性切除(R0)可以使得病人获得长期生成机会(5年生存率在39.1%左右)[1],由于目前没有有效的全身治疗(免疫、靶向、化疗,等)方法,外科治疗的地位仍然很重要。但是,肝门部解剖复杂,肝门部胆管癌具有纵向(沿胆管长轴)和辐向(穿过胆管周围组织)生长、淋巴结转移和神经浸润等特点,其被发现时,多合并黄疸和已直接侵犯邻近器官和组织,如肝内胆管和肝实质(包括肝尾状叶胆管及肝实质)、肝(右)动脉、门静脉(汇合部)等、肝十二指肠韧带内淋巴组织和神经组织。