显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面

摘要

目的 分析显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面的临床效果.方法 回顾性分析2014年至2017年滨州医学院附属医院收治的19例伴有骨骼或肌腱外露的足背侧创面患者的临床资料,均通过显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣,一期或二期修复创面,供区直接缝合.结果 所有患者均获得随访,平均随访1～5年,足背侧创面获得了有效修复;3例出现局部0.5～1 cm皮瓣边缘坏死,待坏死界线清楚以后切除坏死皮瓣,经重新缝合以后皮瓣愈合良好;1例出现皮瓣下方淤血,皮瓣肿胀,经间断拆线,清理淤血并充分引流以后皮瓣成活;1例出现动脉危象,给予急症手术,探查发现动脉吻合口长度约0.5 cm栓子,取出栓子并重新吻合动脉,皮瓣最终成活良好;足部外形美观,皮瓣柔软,厚薄适中;末次随访时AOFAS踝-后足评分为(91.02±1.74),功能为优者14例(74％),良者4例(21％),AOFAS评分优良率95％,患肢功能恢复良好.结论 应用显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复成人足背侧创面,皮瓣外形美观,质地柔软,厚薄适中,可达到良好的临床效果.