电子病历与手写病历在骨科中的应用效果对比研究

摘要

目的研究骨科电子病历质量、生成效率和数据库的准确性.方法用对照试验对电子病历和手写病历作对比,研究病历评分、书写时间的差异;统计数据库的数据与最终病历的一致性.结果电子手术记录和病程记录的评分以及电子手术记录书写时间均明显优于手写病历.电子病历数据库在住院病历和手术记录内容上与最终病历是一致的.结论电子病历对提高病案质量、提高病历书写效率有意义,其数据库是准确的.