术前区域化疗联合放疗对低位直肠癌术后复发及P53表达的影响

摘要

目的 探讨术前区域动脉灌注化疗(Preoperative regional intra-aterial chemotherapy,PRAC)联合放疗对低位直肠癌术后复发及P53表达的影响.方法 对45例低位直肠癌病例随机分为3组,每组各15例,A组进行术前化、放疗,B组术前单纯放疗,C组术前未行任何化、放疗.采用免疫组化S-P法检测每例治疗前及手术后的P53表达.所有病例均得到12个月以上的随访.结果 全部施行根治性切除术.A组治疗前后P53阳性表达分别为53.33%(8/15)和20.00%(3/15),B组分别为60.00%(9/15)和33.33%(5/15),差异有统计学意义(P＜0.01);C组分别为53.33%(8/15)和40.00%(6/15),差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗前P53阳性表达之间无明显差异,3组术后P53阳性表达之间差异有统计学意义(P＜0.01).A组复发率6.67%(1/15),B组13.33%(2/15),C组26.67%(4/15),A组与B组的复发率均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组保肛率40.00%(6/15),B组26.67%(4/15),C组6.67%(1/15),A组与B组的保肛率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低位直肠癌采用PRAC联合放疗可以降低P53表达和减少复发率、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的的措施.