右美托咪定对ARDS机械通气患者炎症因子及肺损伤的影响

摘要

目的 观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)机械通气患者炎症因子及肺损伤的影响.方法 选择40例ARDS机械通气患者,根据患者使用和未使用右美托咪定,将患者分成右美托咪定组(右美托咪定组,n=20)和对照组(n=20).前者静脉泵注右美托咪定负荷量1 μg/kg 15 min,再以0.2～ 0.7 μg/kg,h速率持续输注48 h;对照组患者静脉泵注丙泊酚3～5 mg/(kg·h)为48 h,两组均复合舒芬太尼0.1～ 0.2 μg/(kg·h).分别于插管前(T0)、插管后6h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)各时间点抽取静脉血检测IL-6、IL-8、IL-10的浓度,同时记录PaO2/FiO2.结果 与T.时比较,T1～T4时两组的IL-6、IL-8、IL-10的浓度显著升高(P＜0.05),D组PaO2/FiO2T2～T4时显著增高(P＜0.05)、C组T1～T4时显著降低(P＜0.05),HR在T1～T4时D组降低,C组增高(P＜0.05).与C组比较,T2～T4时D组IL-6、IL-8显著降低、IL-10显著升高(P＜0.05);T2～T4时PaO2/FiO2升高(P＜0.05);T1～T4时D组HR降低,T2～T4时MAP升高(P＜0.05).结论 右美托咪定用于ARDS机械通气治疗患者,可以平衡炎症因子的释放,有利于减轻肺损伤.